autor: Sonia Czajewicz

wywiad z dr n.med. Bartoszem Cerkaskim

Zwiększenie bezpieczeństwa i precyzji zabiegów dzięki cyfrowej nawigacji DSD

"W stomatologii wielospecjalistycznej wiele zależy od umiejętności i doświadczenia lekarzy, które nabiera się przez lata" - mówi dr n.med. Bartosz Cerkaski. I właśnie wsparcie dla dentystów oferują cyfrowe rozwiązania oparte o Digital Smile Design (DSD), które od lat wdraża w swojej klinice i które stają się światowym standardem radykalnie zmieniając możliwości lekarzy oraz perspektywę pacjentów na przywracanie pięknego naturalnego uśmiechu. Rozmawiam z nim o założeniach i aspektach technologicznych, a także praktycznym spojrzeniu z perspektywy pacjenta.

1. Czym jest DSD i jaki problem rozwiązuje ta technologia? 

Dokładniej mówiąc DSD dostarcza dane medyczne niezbędne do zaplanowania i przeprowadzenia zabiegów w postaci szablonów i matryc nawigacyjnych. Po założeniu takich akcesoriów DSD na zęby i tkanki lekarz może bezpośrednio podczas zabiegu monitorować czynności lecznicze i spojrzeć na prototypy z rekonstrukcją zębów pacjenta oraz planem zabiegowym, obrócić je i kontrolować jakość w dowolnym momencie zabiegu. Może też oceniać przebieg terapii na przestrzeni czasu, precyzyjnie mierzyć jej postępy, a także sprawnie modyfikować gdy są odchylenia od projektu sięgające nawet jedynie 0,1 mm. Cały proces odbywa się w tle, bez konieczności obciążania pacjenta. Poszerzenie pola operacyjnego o technologie nawigacji cyfrowej pomaga dentystom działać szybciej i wydajniej. Same zabiegi protetyczne, ortodontyczne czy chirurgiczne stają się efektywniejsze i bezpieczniejsze. Całość bazuje na autorskiej metodzie IMT (Idealnego Modelowania Terapii) oraz technologii DSD opracowanej przez naszego partnera dr Christiana Coachmana i DSD Planning Center w Madrycie, z którymi mamy przyjemność współpracować od ponad 7 lat jako Certyfikowany Ośrodek Edukacyjny i Kliniczny.

Dr n. med. Bartosz Cerkaski
 

Kierownik Medyczny EndoEstetica - Dental & Smile Design Clinic - Certyfikowanej Kliniki DSD w Polsce 
 

BC: Ta technologia zwiększa bezpieczeństwo i przewidywalność zabiegów stomatologicznych. W stomatologii zabiegowej wiele zależy bowiem od umiejętności i doświadczenia lekarzy, które nabiera się przez lata. Mając lepsze obrazowanie, lepszy rodzaj nawigowania w tkankach, można bezpieczniej zabieg przeprowadzić, nawet z mniejszym doświadczeniem. DSD zwiększa bezpieczeństwo i precyzję dając pacjentom szybsze i mniej inwazyjne zabiegi a lekarzom dostarczać w postaci naturalnego uśmiechu to, co pacjent widział i zaakceptował.

BC: Cyfrowa rzeczywistość ma potencjał, by stanowić realne narzędzie wsparcia dla dentystów w ogóle, natomiast z perspektywy kompleksowych terapii uśmiechu możemy mówić o rozwiązaniu przełomowym. W przypadku większych uszkodzeń, zużycia zębów, czy ich nieprawidłowego ustawienia, a nawet braków zębów, ten system poprawia kontrolę i wyobrażenie o prawidłowej lokalizacji, kształcie i proporcjach zębów. Korekcja wyglądu i struktury zębów pod kontrolą obrazów cyfrowych projektów i szablonów do nawigacji znacząco zwiększa precyzję, a tym samym przekłada się na sprawniejszy przebieg i rezultat terapii.

Naszym podstawowym założeniem jest, że jak najwięcej działań technicznych i strategicznych powinno być systemowo zdigitalizowanych, żeby lekarze z zespołami klinicznymi mogli jak najmniej czasu spędzać przed ekranem i jak najwięcej z pacjentami. Polska premiera planowania DSD miała miejsce w klinice EndoEstetica w 2014 roku, a wkrótce potem przeprowadziliśmy pionierskie zabiegi DSD Natural Smile Restoration, DSD FirtstFit, DSD ClicGuide, DSD Invisalign, DSD PerioSurgery, DSD Flow Injection, które dziś weszły do kanonu nowoczesnej stomatologii. Myślę, że możliwość planowania i przeprowadzenia terapii z wykorzystaniem trójwymiarowych modeli szczęk i zębów, które można dowolnie przesuwać czy nakładać na siebie, spowodowała, że system znalazł zastosowanie w stomatologii uśmiechu. Niemniej to nie jedyna dziedzina, w której DSD się sprawdza.

2. Co w głównej mierze przyczyniło się do tego, że powstała taka metodologia jak DSD i że to właśnie w stomatologii estetycznej znajduje podstawowe zastosowanie?

BC: W EndoEstetica system DSD jest używany rutynowo do każdej terapii, która przywraca naturalny wygląd, czy zabezpiecza przed utratą zębów. Jest jednym z technologicznych fundamentów naszego flagowego Programu Rewitalizacji jamy Ustnej i Naturalnego Uśmiechu - Natural Smile Journey. Użycie DSD sprawdza się doskonale przy np. licówkach, leczeniu ortodontycznym, czy przy „bondingach”. Generalnie jednak daje on wiele możliwości przy bardziej złożonych zabiegach, wymagających łączenia procedur z różnych dziedzin stomatologii i dobrej orientacji przestrzennej. Czyli takich, gdzie struktury tkanek są głęboko położone i wymagają odpowiedniej wizualizacji trójwymiarowej. DSD to nie tylko modele zębów i dziąseł, ale także obrazów kostnych. To również wprowadzenie nowych technologii „motion”, jak choćby rejestracja naturalnych ruchów żuchwy, i fizjologicznego podniesienia zgryzu. W krótkiej przyszłości, może nawet w przyszłym roku, dojdziemy do sytuacji, gdy do naszego „cyfrowego pacjenta” dołączymy realistyczny morfing ruchów mimicznych twarzy. To technologia, która wciąż mocno się rozwija i do końca nie wiemy, dokąd nas zaprowadzi, szczególnie, że tuż za rogiem czeka już sztuczna inteligencja i wiele z tych procesów i analiz może wykonywać wydajniej.

3. Czy technologia DSD może i powinna stać się standardem w każdym postępowaniu stomatologicznym, czy przydaje się tylko w określonych, bardziej skomplikowanych zabiegach?

Lekarze dentyści, ortodonci, chirurdzy są zachwyceni skutecznością, przewidywalnością i możliwościami tego rozwiązania. Ci których szkolimy w naszym certyfikowanym ośrodku, często zwracają też uwagę na łatwość wdrożenia się w użycie tej metodologii. Wprawnemu, otwartemu na nowe technologie dentyście, czy implantologowi wystarczy proste, intuicyjne szkolenie, a to jest bardzo ważne. Na ile są w stanie z niej skorzystać, zależy od ich determinacji, doświadczenia i zapotrzebowania. Z tego co obserwuję, na wstępnym etapie stosowania tej techniki, dotyczy ona wykonywania wyłącznie projektowania i prób uśmiechu, ale sądzę też, że wkrótce wielu profesjonalistów doceni możliwość wykonywania wszystkich zabiegów w pełnej nawigacji DSD. Jak to już w życiu bywa: młodsze pokolenia są bardziej otwarte na nowinki technologiczne, pewnie będą chętniej jej używać. Wkrótce zaś nawigacja DSD ma szansę stać się standardem, jak standardem stało się cyfrowe projektowanie DSD na rzecz analogowych prac w wosku. 

Resztę wywiadu i wiele więcej znajdziesz w naszym autorskim magazynie "Natural Smile Journey Times", który możesz pobrać nieodpłatnie, do czego gorąco zachęcamy.

Aktualnie, poza naszym podpoznańskim centrum, w Polsce terapie z użyciem kompletnych rozwiązań DSD, czyli tych, które rzeczywiście zapewniają precyzję i przewidywalność zabiegów odbywają się w 85 certyfikowanych ośrodkach DSD CLINIC w m.in. Stanach Zjednoczonych, Brazylii, Hiszpanii, Niemczech, Kanadzie, Anglii, Grecji, Australii, czy RPA, które ściśle współpracują ze sobą, konsultując przypadki i wspierając wzajemny rozwój. Klinika EndoEstetica, którą kieruję jest pierwszym i jedynym certyfikowanym ośrodkiem DSD w Europie Środkowo-Wschodniej i do tego plasującym się w czołówce klinik DSD na świecie (!).

W tym roku (2022) odebraliśmy podczas gali w São Paulo w Brazylii statuetkę Gold TIER Award jako siódmy najskuteczniejszy partner DSD Global, z czego jesteśmy bardzo zadowoleni, bo to oprócz naszej dumy, przede wszystkim zapewnienie dla naszych pacjentów o najwyższym poziomie technologii, z których mogą korzystać.BC: Jeśli chodzi o mnie to mogę już mówić o „uzależnieniu”.

W każdym dniu pracy korzystam z tej metodologii i trudno mi jest sobie wyobrazić np. wszczepienie implantów, czy opracowanie zębów pod licówki bez trójwymiarowych modeli, bez wizualizacji i szablonów.

Generalnie po pierwszych zabiegach z nawigacją DSD pomyślałem sobie tak: „Wow, to jest to!”. Byłem zachwycony, że mogę mieć wizję pracy ostatecznej wraz z przeglądem przez tkanki na monitorze podczas zabiegu i akcesoria w polu zabiegowym zwiększające precyzję, eliminujące moje potencjalne błędy oraz pozwalające na kontrolę jakości niezależnie od rodzaju zabiegu.

Generalnie DSD pozwala naszemu zespołowi specjalistów na bardziej efektywne zaplanowanie operacji i precyzyjne (na poziomie 0,05 mm) celowane działanie, więc z perspektywy pacjenta daje to dużo większe bezpieczeństwo, bo zmniejsza się rozległość i radykalnie skraca się czas zabiegów.

BC: DSD jako metodologia stał się od wielu lat standardem w stomatologii kosmetycznej i jest używany jako sztandar w większości uznanych klinik i gabinetów. Również jest bardzo popularna w Polsce. Jednak jego użycie jest zazwyczaj fragmentaryczne, często ograniczając się jedynie do początkowych faz leczenia i wizualizacji potencjału nowego uśmiechu, czyli tzw. „próby uśmiechu”. Choć daje dużo więcej informacji pacjentowi i lekarzowi, to w praktyce nie ma realnego przełożenia na kontrolę efektów terapii.

Będąc oficjalną placówką DSD współpracujemy w prestiżowym kręgu klinik i ekspertów Digital Smile Design. Nasza ścisła kooperacja z Centrum Planowania DSD w Madrycie to bezpośrednie wykorzystanie ekspertyz i analiz prowadzonych przez wiodących na świecie projektantów i specjalistów nawigacji DSD umożliwiając realizację zaplanowanych efektów.

4. Gdzie w Polsce i na świecie można skorzystać z tej technologii?

Myślę, że taki sposób wirtualizacji pacjenta, który dziś używany jest w neurochirurgii, stomatologii, czy ortopedii – ma szerokie zastosowanie. Technologia sprawdzi się w trudniejszych, jak i w rutynowych zabiegach w wielu dziedzinach medycyny, dla pacjenta będzie mieć szczególne znaczenie dla tych, które mają wpływ na wygląd.

✅  W jaki sposób uniknąć pochopnych decyzji, które mogą negatywnie wpłynąć na Twój uśmiech

✅ Jak podejść do estetyki w sposób świadomy i zgodny z Twoimi indywidualnymi cechami, tak aby Twój uśmiech wyglądał harmonijnie i funkcjonował prawidłowo przez lata.

✅ Dlaczego pogoń za „idealnym” uśmiechem wykreowanym przez media społecznościowe może prowadzić do rozczarowania

Pobierając materiały, wyrażam zgodę na otrzymywanie newslettera i informacji handlowych od EndoEstetica Clinic.
Mogę cofnąć zgodę w każdej chwili. Dane będą przetwarzane do czasu cofnięcia zgody.

Pobierz darmowy PDF i dowiedz się:

Dlaczego pogoń za idealnym uśmiechem może szkodzić?

Naturalny uśmiech vs Instagramowa iluzja

To może Cię zainteresować: